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中西藥合用可要注意嘍

發(fā)布時(shí)間: 2020-10-26  點(diǎn)擊次數(shù): 1082次

中西藥合用可要注意嘍

 

近年來(lái),隨著中西醫(yī)結(jié)合工作的深入開(kāi)展,中西藥合用的現(xiàn)象已日趨廣泛,上不少病癥采用中西藥結(jié)合治療后能夠提高療效,縮短療程。但由于中藥的化學(xué)成分和藥理作用十分復(fù)雜,如果盲目合用,有時(shí)也會(huì)引起不良反應(yīng)甚至危及生命。

含有大量鞣質(zhì)的中藥如地榆、拳參、石榴皮、五倍子、側(cè)柏葉等,不宜與胰酶、胃蛋白酶、淀粉酶等酶制劑合用。這些酶制劑結(jié)構(gòu)中的酰胺鍵或肽鍵能與鞣質(zhì)形成牢固的氫鍵締合物,改變性質(zhì),降低療效。在服用維生素B1時(shí),也不宜服用含有大量鞣質(zhì)的中藥。

能夠誘發(fā)藥源性疾病的中藥川烏、草烏、附子及含有這類藥物和生物堿的中成藥如小活絡(luò)丹、三七片、元胡止痛片、黃連素片等與鏈霉素、慶大霉素及卡那霉素等藥物合用時(shí),可能增強(qiáng)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)的毒性,產(chǎn)生耳鳴、耳聾。

具有升高血糖作用的中藥及含有這些藥物的中成藥如鹿茸、何首烏、甘草等,如與降糖藥合用,可減弱降血糖的作用。

斑蝥、朱砂等中藥與抗菌藥、解熱止痛藥合用,可引起消化道損害甚至胃腸道出血及穿孔;虎杖、密陀僧與抗菌藥物頭孢菌素、異-煙肼、利福平合用,蒼耳子、雷公藤與抗癲癇藥、苯妥英鈉、卡馬西平合用,有可能加重肝臟損害。

含有機(jī)酸的中藥及其制劑,如烏梅、山楂、山茱萸、女貞子及六味地黃丸、烏梅丸、保和丸等不宜與以下幾種西藥合用。一是堿性西藥,如碳酸氫鈉、氫氧化鋁、碳酸鈣、氨茶堿等,因酸堿中和反應(yīng),能使中西藥藥效降低,甚至失去治療作用;二是紅霉素,合用時(shí)酸性物質(zhì)使其分解,從而失去抗菌作用;三是磺胺類藥物,合用時(shí)在酸性尿液中會(huì)加重尿結(jié)晶的形成,或引起血尿;四是山楂、烏梅等能酸化藥液,使利福平、阿司匹林等酸性藥物吸收增加,從而加重腎的負(fù)擔(dān)。

含金屬離子的中藥及其制劑,如含鈣的石膏、龍骨、牡蠣、石決明、海螵蛸、瓦楞子等;含鐵的自然銅;含鋁的明礬;含鐵、鎂、鋁的磁石、代赭石;含鋁、鐵、鈣、鎂的赤石脂、鐘乳石等及含此類中藥制成的中成藥如牛黃解毒丸(片)、牛黃上清丸、明目上清丸、朱砂安神丸、當(dāng)歸浸膏片、復(fù)方五味子片等,不宜與四環(huán)素族抗生素(四環(huán)素、氯霉素、強(qiáng)力霉素)、異-煙肼合用,因這些中藥中含有的Ca2+、Fe2+、Fe3+、Mg2+、Al3+、Bi2+等金屬離子與四環(huán)素族抗生素、異-煙肼形成難溶性鰲合物,不易被胃腸吸收,減弱其抗菌效果,也影響中藥藥效的正常發(fā)揮。

中藥酊劑和藥酒,如國(guó)公酒、風(fēng)濕骨痛酒、豹骨木瓜酒等,不宜與胰島素、苯巴-比妥、苯妥英鈉、安乃近、甲苯磺丁脲、華法令等合用。因?yàn)橐掖际且环N酶誘導(dǎo)劑,能使肝臟藥酶活性增加,使這些西藥代謝加速,半衰期縮短,藥效下降。如與水合氯醛合用能產(chǎn)生有毒的醇合三氯乙醛,嚴(yán)重者可以致死。

含朱砂的中成藥如朱砂安神丸、紫血丹、七里散、人丹、蘇合香丸等,不宜與溴化鉀、溴化鈉、碘化鉀(鈉)等西藥同服。因?yàn)橹焐爸饕煞譃榱蚧c上述西藥化合后可產(chǎn)生具有毒性的溴-化汞或dian-化汞,引起赤痢樣大便,導(dǎo)致藥源性腸炎。

 

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