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哪些物質(zhì)會干擾總膽-紅素測定結(jié)果

發(fā)布時間: 2024-09-27  點擊次數(shù): 302次

哪些物質(zhì)會干擾總膽-紅素測定結(jié)果

 

總膽-紅素(TBil)是直接膽-紅素和間接膽-紅素的總和,是評估肝功能和診斷黃疸的重要指標(biāo)。在進行生化檢測時,某些物質(zhì)可能會干擾總膽-紅素的測定,影響結(jié)果的準確性。以下是一些可能干擾總膽-紅素測定結(jié)果的物質(zhì)。

 

一、內(nèi)源性干擾物質(zhì)

血紅蛋白及其衍生物

影響機制:血紅蛋白在紅細胞破裂后釋放到血液中,其顏色與膽紅-素相近,可能在檢測過程中產(chǎn)生光譜干擾。此外,血紅蛋白的代謝產(chǎn)物如血紅素也可能與膽-紅素競爭檢測試劑,導(dǎo)致測定結(jié)果偏高或偏低。

處理方法:在檢測前對樣本進行預(yù)處理,如通過離心去除紅細胞碎片和血紅蛋白。對于溶血嚴重的樣本,可能需要采用更復(fù)雜的去溶血方法。

膽-紅素前體物質(zhì)

影響機制:一些物質(zhì)如血紅素、膽-紅素底物等可以通過代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟?紅素,這些前體物質(zhì)在測定過程中可能干擾膽-紅素的測定結(jié)果。

處理方法:選擇特異性高的檢測方法和試劑,以減少前體物質(zhì)的干擾。

血漿脂質(zhì)

影響機制:高脂血癥時,血漿中的脂質(zhì)可與膽-紅素結(jié)合,形成膽-紅素脂質(zhì)復(fù)合物,導(dǎo)致測定結(jié)果偏高。

處理方法:在檢測前對樣本進行去脂處理,如采用乙醇-乙-醚混合液提取法去除樣本中的脂質(zhì)。

膽-紅素結(jié)合蛋白的異常

影響機制:膽-紅素主要以結(jié)合形式存在于血液中,結(jié)合蛋白的異常(如低結(jié)合能力或異常蛋白的生成)會導(dǎo)致膽-紅素測定結(jié)果異常。

處理方法:這種情況通常與疾病狀態(tài)相關(guān),需要結(jié)合臨床信息進行綜合判斷。

 

二、外源性干擾物質(zhì)

藥物

影響機制:某些藥物如磺胺類、非甾體抗炎藥、抗生素等可能與膽-紅素結(jié)合或干擾膽-紅素代謝,導(dǎo)致測定結(jié)果偏高或偏低。

處理方法:在檢測前了解患者的用藥史,并在必要時調(diào)整檢測方案或等待藥物代謝后再進行檢測。

維生素C

影響機制:維生素C具有較強的還原性,可能干擾膽-紅素氧化法的測定結(jié)果。

處理方法:在檢測前避免樣本與維生素C接觸,或在檢測過程中加入抗氧化劑以消除其干擾。

脂肪乳劑

影響機制:脂肪乳劑中的乳糜微粒可能散射光線,影響吸光度測定,從而干擾膽-紅素的檢測結(jié)果。

處理方法:在檢測前對樣本進行離心處理,去除乳糜微粒。

 

除了上述具體物質(zhì)外,還有一些其他因素也可能影響總膽-紅素的測定結(jié)果,如樣本的采集、保存和處理過程中的污染、光照、溫度等。因此,在進行總膽-紅素測定時,需要嚴格遵守操作規(guī)程,確保樣本的質(zhì)量和檢測的準確性。


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